血便・下血・便潜血陽性

いぼ痔（痔核：じかく）の中でも、肛門内の粘膜にできる内痔核（ないじかく）は、排便時の大量出血を機に発見されるケースが多いです。
一方、切れ痔の場合は「便に血が少しだけ付く」「トイレットペーパーに少し付く」程度の出血が多くみられます。痔は良性疾患ですが進行させると、排便困難、匂い・液体を外へ漏らさない肛門機能に障害が起こるといったトラブルを起こし、QOL（Quality of Life：生活の質）を大きく低下させてしまう恐れもあります。
早期でしたら手術よりも楽な方法で治せますので、早めに受診されることをお勧めします。
なお、痔は再発しやすい傾向にあるため、当院では再発防止にも力を入れて、完治を目指していきます。

大腸ポリープの大部分は、将来がん化する恐れのある腺腫です。「前がん病変」とされています。大腸がんや大腸ポリープが硬い便の通るところに生じると、ある程度大きくなってから便と擦れて、出血を起こすケースがあります。
ただし、サイズが小さい、平坦、小腸に近く軟らかい便が通るところに生じた場合は、出血を起こしません。血便がない・便潜血検査で陰性だった場合でも、大腸がんがある可能性はゼロとは言えないのです。

血便だけではなく「粘液も混じっている粘血便が出ている」「大量出血がみられる」「便秘と下痢を繰り返す」「便が細くなる」「排便した後でも便が残っているような感覚がある」などの症状もあった場合は、進行大腸がんや直腸がんの可能性が高いです。
ただし、これらは痔やそれ以外の大腸疾患でも起こり得る症状ですので、専門医による大腸カメラ検査を受け、原因を特定する必要があります。

早期の症状として、下痢や血便が起こります。また、粘血便や便に、膿が混じっていることもあります。症状が落ち着く「寛解期」と、再び症状を起こす「再燃期」を繰り返すという特徴を持ち、腹痛、貧血、発熱、体重減少といった症状が現れます。また、目や皮膚などに症状が現れることもあります。原因は未だに分かっておらず、完治に導く治療法も確立されていません。
そのため厚生労働省から難病として指定されています。

粘膜に袋状の組織ができてしまう疾患です。憩室（けいしつ）が炎症を起こすことで、血便や粘血便と言った症状が現れます。

動脈が狭窄・閉塞を起こし、大腸粘膜の一部に血流が滞って炎症を起こしてしまう疾患です。生活習慣病によって生じた動脈硬化などが原因だとされています。高齢者に多くみられ、急に血便や腹痛が発生します。

細菌・ウイルスに感染することで、炎症を起こしてしまう疾患です。病原性大腸菌のO157、赤痢、サルモネラといった細菌、ノロ・ロタのようなウイルスなど、様々な病原体によって発症します。主な症状としては、血便や激しい下痢、腹痛、発熱、嘔吐などが挙げられます。
嘔吐と下痢があると脱水症状に陥りやすくなるため、注意が必要です。
また、感染が原因ではなく、薬剤の副作用として血便を起こすケースもあります。

抗生物質によって腸内細菌叢のバランスが乱れ、クロストリジウム・ディフィシル菌などの細菌が増殖することで生じる疾患です。
細菌から出る毒素によって腸粘膜がダメージを受けると、小さい円の形をした偽膜が発生します。主な症状としては、粘血便の激しい下痢、発熱などが挙げられます。

消化管のどこかで、出血を起こしている可能性があります。大腸がんが見つかる確率はほんの数％だと言われていますが、将来がん化するリスクのある大腸ポリープが発見される確率は、40%前後と比較的高いです。 大腸カメラ検査は大腸がんの早期発見だけではなく、前がん病変の大腸ポリープの早期発見・切除を行うこともできます。治療や予防も行える検査ですので、陽性の方はできるだけ早めに、大腸カメラ検査を受けることを推奨します。

便潜血検査では、約50％の早期大腸がんが見逃され、進行した大腸がんも20～30％が陰性になると言われています。大腸がんによって陽性が出た場合は、たいてい「硬い便が大腸がんと擦れることで出血が起きた」というケースであることが多いです。
水分の多い便が通るところに大腸がんが生じている場合や、平坦な形、微小なサイズである場合は、陰性の判定が出やすくなります。
「陰性＝大腸がん・大腸ポリープがない」とは言い切れないため、油断は禁物です。